Катаракта: обзор

Катаракта относится к самым распространенным заболеваниям глаз и характеризуется постепенно прогрессирующим помутнением хрусталиков. Больные видят окружающий мир через все более плотную дымку, постепенно теряя зрение. Проф. д-р Маркус Кернт – отличный специалист по лечению катаракты.

Заболевание

У 90% заболевших катаракта возникает только в пожилом возрасте. Так как это заболевание возникает в основном у людей старше 60, оно часто называется "старческой катарактой". Эта болезнь глаз медленно развивается в течение многих лет. Боли при этом почти не возникают, поэтому катаракта зачастую остается независимой. В начальной стадии глаз очень остро реагирует на прямой свет, например, солнечный или автомобильных фар. Многие больные видят ореол вокруг источников света и двойные изображения. Контрастность в целом ухудшается, очертания расплываются, а четкость изображения снижается. Меняется и восприятие цветов, которые теряют интенсивность и все сильнее выцветают. В дальнейшем больные видят все как через легкую дымку тумана. Сторонние наблюдатели видят серо-белое помутнение хрусталика только, если болезнь давно прогрессирует. В наихудшем случае катаракта может привести к полной слепоте.

Причины

Совершенно прозрачный у здоровых людей хрусталик находится точно за зрачком. Он направляет попадающий на него свет на глазное дно узким пучком, благодаря чему на сетчатке возникает четкое изображение. При катаракте белки в хрусталике меняются все сильнее. В результате свет уже не проникает до сетчатки без помех – острота зрения снижается. Причина возникновения таких процессов старения пока не установлена во всех подробностях. Однако ученые исходят из того, что возникновение этого заболевания зависит от целого ряда факторов. Специалисты видят взаимосвязь между возрастными изменениями процессов обмена веществ и недостаточным снабжением хрусталика питательными веществами. Результаты исследований демонстрируют, что определенную роль играет генетическая предрасположенность, кроме того, важным фактором является воздействие солнечного света в течение всей жизни.

Помимо возраста существуют факторы риска, повышающие вероятность заболевания катарактой. К ним относится и прием определенных медикаментов, например, кортизона. Риск повышается при наличии нарушений обмена веществ, например, диабета, травм глаза или таких заболеваний, как глаукома. Опасность катаракты увеличивается и в том случае, если на глаз часто воздействует УФ излучение или высокая температура, например, у металлургов или стеклодувов. 

Операция

Современные минимально инвазивные методы операций обеспечивают надежное лечение катаракты с низкими рисками. В рамках короткого и безболезненного вмешательства больной хрусталик заменяется искусственным. Оперативное лечение катаракты относится к специализациям проф. д-ра Маркуса Кернта, который обладает многолетним опытом в этой сфере хирургии. Выбор правильного момента времени для начала лечения зависит не только от объективных факторов, но и от субъективной степени ухудшения качества жизни пациента, связанного с ограничениями зрения.

Сейчас эта операция относится к самым частым оперативным вмешательствам вообще: в Германии каждый год операции по поводу катаракты подвергается более полумиллиона человек. Операция проводится амбулаторно с местной анестезией и занимает всего 15 – 20 минут. Пациент может отправиться домой уже через короткое время.

Во время операции больной хрусталик через мизерный разрез в сетчатке разделяется на небольшие фрагменты высокочастотным ультразвуком. При этом процессе, называемом факоэмульсификацией, капсула хрусталика и соответствующие структуры, как правило, полностью сохраняются. Затем эти частицы аккуратно высасываются, и на место устанавливается искусственный хрусталик. Еще одной сверхсовременной методикой является компьютерное лечение с использованием фемтосекундного лазера. При ней разрезы выполняются не скальпелем или ультразвуком, а световыми импульсами лазера.

В некоторых случаях естественная капсула хрусталика может помутнеть за то время, пока искусственный хрусталик не движется. Эту т.н. вторичную катаракту можно скорректировать несложным и безболезненным лазерным вмешательством.

Типы линз

Выбор искусственных интраокулярных линз должны быть обдуманным, так как они имеют решающее значение для будущей остроты зрения пациента. В этом смысле у нас есть большой выбор: от стандартных монофокальных линз до высокотехнологичных линз с дополнительными функциями. Так называемые элитные интраокулярные линзы могут корректировать особые дефекты зрения и астигматизм, в результате чего необходимость в очках может отпасть.

У монофокальных линз есть фильтр для защиты от ультрафиолета, они могут компенсировать близорукость и дальнозоркость. Как правило, они обеспечивают достаточный комфорт. Расходы на стандартные линзы оплачиваются фондами медицинского страхования в полном объеме. При использовании специальных линз требуется участие пациента в оплате расходов.

В отличие от стандартных линз мультифокальные интраокулярные линзы могут обеспечивать значительное улучшение зрения вблизи при наличии возрастных дефектов и корректировать некоторые другие дефекты зрения. В определенных ситуациях они обеспечивают хорошее зрение на разных дистанциях благодаря наличию нескольких фокусных точек. Некоторые линзы улучшают ночное и контрастное зрение (асферические линзы), другие – дальнее зрение, например, при вождении автомобиля или просмотре телевизора (торические линзы). Так называемые псевдоаккомодационные линзы якобы должны обеспечивать плавную адаптацию остроты зрения на всех расстояниях. Тем не менее, сейчас они еще не соответствуют этим требованиям, поэтому рекомендовать их можно только с определенными ограничениями. Желтые линзы с фильтром синего света обладают дополнительным фильтром для защиты от коротковолнового света.

Проф. д-р Кернт заранее подробно обсудит с вами, какая линза подходит вам лучше всего. 

Диагностика

На ранней стадии заболевания обнаружить помутнение невооруженным глазом невозможно. Получить определенный результат можно только при обследовании у офтальмолога. Необходимым условием планирования и проведения вмешательства является точная диагностика. С этой целью проф. д-р Маркус Кернт использует не только обычное исследование с щелевой лампой, но и самые современные диагностические методы. Анализ катаракты в 3D с изображениями по принципу Шаймпфлюга – это современный и надежный метод обследования переднего отдела глаза. Эта инновационная методика дает возможность оптимального отображения сетчатки, радужной оболочки и хрусталика, а также передней камеры глаза. Топографический анализ поверхностей сетчатки дает возможность трехмерного измерения сетчатки, а при оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отдела обследуется также хрусталик, что позволяет сделать заключение о степени помутнения. Для точного измерения искусственного хрусталика используется оптическая биометрия. В отличие от стандартного ультразвукового метода измерение проводится бесконтактно, местный наркоз не требуется.

У вас есть еще вопросы об операции по поводу катаракты? Позвоните нам по телефону 089 7554552, и мы охотно проконсультируем вам! 

Научные исследования являются двигателем прогресса в медицине. Они имеют ключевое значение для развития и изучения новых методов диагностики и лечения, в том числе в офтальмологии. Открытия в медицине следует эмпирически подтверждать в рамках клинических исследований, прежде чем их можно будет использовать на благо пациентов. Проф. д-р Кернт ведет активную научную деятельность, чтобы его пациенты могли пользоваться преимуществами самых современных и инновационных методов в офтальмологии. Он постоянно проходит курсы повышения квалификации и занимается исследованиями. Много лет он посвятил интенсивному изучению основ офтальмологии и клиническим исследованиям. К сферам его научной деятельности помимо клеточной биологии относятся, в т.ч. клинические исследования новых методов лечения глаукомы и сосудистых заболеваний сетчатки, а также разработка новых интраокулярных линз, улучшающих зрение и оптимально защищающих глаза после операции по поводу катаракты. Не последнюю роль в его работе играют новые методы визуализации и диагностики в офтальмологии. Научная работа принесла проф. д-ру Кернту и международную известность. Проф. д-р Кернт регулярно делится своими профессиональными знаниями с коллегами на конгрессах. Его многочисленные научные статьи публикуются в престижных специализированных журналах в стране и за рубежом и привлекают большое внимание. На этой странице приводится ряд написанных им статей на самые разные темы офтальмологии. Если вы заинтересуетесь, мы охотно дадим вам информацию о последних научных работах проф. д-ра Кернта.